DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
(Art.46 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445)
- NON SOGGETTE AD AUTENTICAZIONE -

IL/La Sottoscritto/a _______________________________
Nato/a il ________________________  a _______________________________
residente a GRANOZZO CON MONTICELLO  in VIA 

ammonito sulle responsabilità penali sancite dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n.445, in caso di dichiarazione mendace o di esibizione di atto falso o contenente dati non rispondenti a verità ed a conoscenza del fatto che decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della/e dichiarazione/i non veritiera/e (art.75 del D.P.R. 28/12/2000 n.445), sotto la sua personale responsabilità :

DICHIARA

GRANOZZO CON MONTICELLO, 

					IL DICHIARANTE ___________________________________